El Consell ha autorizado a la Conselleria de Sanidad a reclamar al Gobierno de España 1.417,60 millones de euros para compensar los fondos dejados de percibir por la falta de desarrollo y aplicación efectiva del Fondo de Garantía Asistencial (FOGA), previsto en el Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.
Además, se solicita la revisión y modificación del actual sistema de financiación del Fondo de Cohesión Sanitaria y del FOGA, con el objetivo de garantizar una compensación adecuada de los costes reales soportados por las comunidades autónomas que prestan asistencia sanitaria a pacientes desplazados nacionales y extranjeros, según la propia Generalitat.
Reclamación por el FOGA
La Comunitat Valenciana ha mantenido desde hace años una reivindicación histórica ante el Estado por la insuficiente compensación de los gastos sanitarios derivados de la atención prestada a pacientes desplazados de otras comunidades autónomas y a ciudadanos extranjeros, una situación que, según el Consell, ha generado un importante impacto económico para el sistema sanitario valenciano.
En concreto, la compensación por la atención sanitaria especializada prestada a pacientes desplazados de otras comunidades autónomas dejada de percibir desde julio de 2012 hasta diciembre de 2025 ha ascendido a 976,4 millones de euros.
A esa cantidad se ha sumado la compensación por la atención sanitaria primaria a pacientes desplazados nacionales desde la entrada en vigor del Real Decreto Ley 16/2012 hasta diciembre de 2013, que ha ascendido a 23,1 millones de euros.
Importes reclamados por el Fondo de Cohesión Sanitaria
En cuanto a los importes reclamados a través del Fondo de Cohesión Sanitaria por la asistencia prestada a desplazados extranjeros, han ascendido a un total de 125,1 millones de euros correspondientes a la liquidación sobre la facturación generada en la Comunitat Valenciana por la asistencia sanitaria prestada a este colectivo.
A través de ese mismo fondo, también se han reclamado 50,3 millones de euros, desglosados en 8,2 millones de euros de las liquidaciones de los años 2013 a 2023, 11,2 millones de euros de la liquidación de 2024, 11,5 millones de euros de la liquidación de 2025 y 19,4 millones de euros de la liquidación de 2026.
Cantidad pendiente y cambios en la financiación
Por otro lado, la cantidad pendiente de cobro por parte del Instituto Nacional de la Seguridad Social por la asistencia sanitaria prestada a pacientes extranjeros residentes ha ascendido a 155,8 millones de euros.
Por último, se solicita la revisión y modificación del actual sistema de financiación, que, según la información difundida, ha supuesto una minoración del 20% del Fondo de Cohesión y del 40% del Fondo de Garantía Asistencial. Esas minoraciones han supuesto para la Comunitat Valenciana unos importes no compensados de 7,2 millones de euros y 79,7 millones de euros, respectivamente. En conjunto, ambas minoraciones han ascendido a 86,9 millones de euros.